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门诊医技科室检查须知

发布时间:2019年04月20日 点击数: 文章来源:本站原创
门诊医技科室检查须知
  一、检验科
    就诊卡预缴费
    (一)流程:  
    医生开出检验申请单
    二楼检验科标本采集中心采集标本、扣费
    按规定时间到自助打印机刷卡取报告告
  (二)注意事项
  门诊化验检查标本包括血液、尿液、粪便、精液、阴道分泌物等,这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。
  1.血液标本
  (1)做血液(肝功、肾功、血脂、血糖等)检验项目的病人,一般要求空腹12-14小时,抽取清晨空腹血;做血常规检查(包括血小板计数)前,尽量避免服用抗凝、促凝药物。
  (2)采血完毕请用棉棒按压针眼上方(血管针眼处)2-3分钟,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。
  (3)为了您和他人的健康,用后的棉棒请放入专用医疗垃圾桶,避免交叉感染。
  2.尿液标本
  (1)做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
  (2)做细菌培养留取尿标本时,要清洗外阴,排出部分尿液后再留取标本。
  (3)留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右,尽快送检,最长不超过2小时。
  (4)女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,避免造成错误结果。
  3.粪便标本
  (1)采集粪便标本时请用一次性粪便采集器选取有脓血、粘液或其它异常外观的部分送检,对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端处取材。不能选用尿布及纸尿裤中的粪便标本。
  (2)做粪便潜血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、含铁剂的药物等,避免出现干扰。
  (3)粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。
  (4)所留取的标本应放在检验科提供的一次性粪便盒内,注意不要直接用纸张包裹。
  (5)所有粪便标本采集后 在1小时内送检,以防止有形成分受消化酶及PH值的破坏。
  4.精液标本
  精液检查前必须禁欲3-5天。要求以手淫方式采集精液,收集在指定的容器内,保温并及时送检。精子生成日间变动较大,一般应检查2-3次(每次间隔1-2周)方可做诊断。
  5.阴道分泌物
  留取阴道标本前24小时禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等,经期女性患者不易做阴道分泌物检查。
  二、影像科室就诊须知
  (一)MRI(核磁共振)检查须知:
  我院拥有GE公司生产的国际最先进的磁共振成像诊断设备。您如果需要进行MRI检查,请阅读以下提示,以帮助您快捷完成检查,及早取到报告。
  1.流程
    医生开出检查申请单
    到CT、磁共振登记窗口登记、扣费并预约时间做检查
    急诊病人半小时内取报告;普通病人4-6小时后到登记窗口取报告。
   2.注意事项  
    (1)检查约需20分钟,静卧即可,耐心配合。
  (2)请不要带入以下物品:眼镜、手机、手表、钱币、项链、耳环、皮带、钥匙、假牙、发卡、磁卡、笔等金属物品,以免影响图像质量。
  (3)有下列情况的病人不宜做MRI,检查前需向医生说明情况:
  ★装有心脏起搏器 ★装了药物泵
  ★心脏、主动脉瓣膜置换术后 ★术后有金属植入物者
  ★有节育环的不能做盆腔检查
  (二)CT检查须知
  我院拥有GE公司生产的宝石能谱CT机及64排-128层螺旋CT,扫描速度快,图像清晰,辐射剂量低,宝石能谱分析可以鉴别物质成分,去除金属伪影。清晰显示病变部位、性质与周围组织的解剖关系,对病变诊断有良好效果。
  1.流程
    医生开出检查申请单
    到CT、磁共振室登记、扣费并预约时间做检查
 
   (1) 急诊病人15分钟、普通病人60分钟内到CT自动取片机打印胶片和报告;
   (2) 颅脑CTA及心脏CTA的患者需48小时后登记窗口取结果。
     2.注意事项 
   (1)颅脑或其它部位的CT平扫可直接排队做检查。
  (2)增强检查(指需要静脉注射含碘对比剂等)的患者,使用的含碘对比剂有过敏的可能,需要您签署知情同意书。腹部检查前需空腹。
  (3)CT检查前请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。
  (4)胸、腹及心脏CTA检查时,请做好呼吸配合。
  (5)腹部或盆腔CT检查前需空腹,饮适量水。
  三、X线检查须知
  (一)X线摄片
  我院放射科拥有先进的GE数字化摄影机和乳腺钼靶摄影机,可以为您拍摄各部位的X线照片。
  1.流程
    医生开出检查申请单
    到放射科登记、扣费做检查
    危急重症患者15分钟取结果,平诊患者40分钟取结果,疑难病例可适当延长出具报告时间。
    2.注意事项 
    (1)胸部摄片时须屏气;腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量;急性外伤病人摄片时应减少搬动。
  (2)摄片前请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。
  (3)取报告:门诊病人拍片40分钟后取报告。
  (二)X线造影检查须知
  1、如果需做口服钡餐胃肠造影,请您在检查前一天晚餐后开始禁食、禁水。
  2、在做小肠、结肠X线造影检查前3日,请您食用少渣食物、禁服重金属药物,检查前一天食用无渣食物(如面条、稀饭等),晚餐后禁食。必要时遵医嘱服缓泻剂。
  3、做静脉尿路造影检查前,要吃少渣食物、禁服重金属的药物,检查前需做碘过敏试验,检查当天进易消化早餐、服用轻缓泻剂,中午禁食,下午做检查。
  4、在造影时请取下检查部位含金属的物品或装饰品,以免影响检查结果。
  四、特检科检查须知
  (一)门诊心电图检查须知
  1.常规检查
  (1)请检查者持就诊卡做检查。
  (2)为了便于检查,女性尽量避免穿连衣裙。
  (3)检查时,请尽量放松,以保证检查质量。
  (4)陪伴者请不要进入检查室。
  (5)检查结束后即取报告。
  2.动态心电图检查注意事项
  (1)持就诊卡到动态心电图室预约检查时间。
  (2)做过此项检查者,请带好原报告,以便对照。
  (3)检查前请擦净胸前区,有胸毛者,自行剃去,以保证检查质量。
  (4)检查时,女性尽量避免穿连衣裙。
  (5)检查过程中,严禁私自打开记录器,关闭手机,远离磁场(电视机、收音机等)。
  (6)24小时后回检查科室由医师分析结果后发报告。
  (二)脑电图检查须知
  1、头发洗净,不要擦油,以免影响检查。
  2、饱餐,以防低血糖影响结果。
  3、检查前3天停用各种药物,不能停药者说明药名、剂量和用法,以便医生参考。
  4、检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电。
  5、全身肌肉放松以免肌电受干扰。
  6、按医生要求,睁眼、闭目或深呼吸。
  (三)肌电图检查须知
  1、肌电图为一种创伤性检查,插针时会引起不适感觉,需要病人配合。
  2、有出血倾向者、安装心脏起搏器、心律转复设备病人不宜做肌电图检查。
  3、易患反复性及系统性感染者不宜行肌电图检查。
  4、在插针及移动针电极过程中,有可能导致肌肉损伤或局部出现
  炎性反应。
  5、重复电刺激检查前应尽量停止服用影响神经-肌肉传递的药物,如新斯的明等,最好停药24小时。
  6、本检查不需要禁食。
  (四)超声检查须知
  1、检查当日取号排队,按次序候诊检查。
  2、在检查肝、胆、胰腺等腹膜后脏器及血管、上腹部肿块时,检查前晚餐宜进清淡饮食,晚餐后开始禁饮食,至少8小时。
  3、妇科检查、早期妊娠(妊娠未满3个月者)、盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查需膀胱充盈,方可检查。
  4、同位素及X光钡餐检查者,须3天后方可做超声检查。
  5、对不能配合的婴幼儿,检查前需给予镇静剂,待安睡后进行检查。
  (五)康复物理治疗须知
  1、进入科室请保持安静,轮椅定位放置。
  2、治疗过程中请主动配合,如有任何不适请立即告知治疗师。
  3、请勿擅自操作理疗机器。
  4、如患有恶性肿瘤、高热或出血性疾病,请勿使用理疗。
  (六)内镜检查须知
  1、普通胃镜一般无需预约,开立申请单后可直接至内镜室登记后当日排队进行胃镜检查,但应注意:
  ① 检查前至少8个小时不能吃任何食物及水:上午检查 前一天晚上24点开始禁食和水;下午检查 早上可进食少量稀早餐,但是8点后禁食和水。
  ② 有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平时需口服的降压药吞服。
  注意:① 有HbsAg(+)者需特别申报。
  ② 如同时开立了上腹部B超,应先行B超检查,以免内镜检查时气体干扰B超结果。
  2、普通肠镜检查均需先开好检查申请单及清洁肠道用药(常用:复方聚乙二醇电解质散—恒康正清,4盒)后至内镜室预约检查时间,如能在早晨9点前开始清肠,预约检查当日可以进行检查,否则当日可能无法进行检查。同时应注意以下几点:
  ① 检查时间:肠镜一般在下午进行,如特殊需要上午检查,请前一天晚上18-19点开始服泻药,之后可适当饮水,并服用消泡剂,直至排出大便为清水样;下午检查者,检查当日晨6-7点开始服泻药,余同上。
  ②建议检查前三天禁食西瓜、火龙果、猕猴桃等多种子水果,并禁食西红柿、海带、紫菜等食物;检查前一天进食半流质,如豆浆、汤、稀粥、面条、鸡蛋膏等,禁食芹菜、油菜、白菜等粗纤维蔬菜等不消化食物,如有便秘者,则需检查前2-3天进食半流质,并服缓泻剂使大便通畅后,再按预约时间洗肠。
  ③有高血压病的患者,请于检查当日晨起后尽早以一口水将平时需口服的降压药吞服。
  3、无痛胃镜检查需至内镜室登记预约,一般可当日检查,准备工作除如普通胃镜检查要求外,还需注意:
  ① 检查前晚清淡饮食,当日空腹禁食禁水,疑有胃潴留者,请与内镜室联系,需延长准备时间;
  ② 携带近期(一个月)内的心电图报告单(用于麻醉师评估麻醉风险),无心电图报告者通常不予麻醉。③至少需一名家属陪同,当日不能驾车。
  4、无痛肠镜检查准备程序同普通肠镜检查准备程序,但事先需到内镜中心预约检查时间,通常无法在开立当日进行检查。同时应特别注意以下几点:
  ① 上午检查者,前一天晚上18-19点开始服泻药,晚24点后禁食和水;下午检查者,检查当日晨6-7点开始服泻药,9点以后禁食和水;
  ② 携带近期(一个月)内的心电图报告单(用于麻醉师评估麻醉风险),无心电图报告者通常不予麻醉。
  ③ 至少需一名家属陪同。
  5、普通胃镜+肠镜通常无法在预约当日进行检查,注意事项参考普通肠镜检查的注意事项。
  6、无痛胃镜+肠镜检查通常无法在预约当日进行检查,注意事项参考无痛肠镜检查的注意事项。
  7、碳14呼气试验开立后可于当日直接至内镜中心进行检查,通常空腹检测。
  注意:检查前需停用抗生素4周,停用PPI类药物2周,如奥美拉***等,易出现假阴性结果。
  8、息肉相关注意事项:
  ① 如为门诊检查病人发现息肉,在无血常规、凝血功能等检查结果时,出于安全考虑,原则上不予内镜下治疗。数量在2个以下、小的粘膜隆起(<0.2cm)通常会予以内镜下活检钳夹除术并送病理检查,超出此范围者需住院重新行内镜下治疗;
  ② 如为住院检查病人来内镜中心检查时请携带好住院病历,如检查过程中偶然发现息肉,如果息肉较大或较多,在无血常规、凝血功能等检查结果时,出于安全考虑,原则上不予内镜下治疗,需补充化验结果后重新行内镜下治疗。如果数量在2个以下、粘膜隆起直径<0.5cm,检查者将根据病人既往病史及一般情况进行评估,并与患者家属沟通后考虑是否予以EMR或ESD术治疗。
  9、相关内镜下治疗,如氩离子凝固术(APC)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、狭窄病变扩张术、支架植入术等需提前1-2天提交治疗申请单到内镜室登记预约。
  10、关于病理活检及交费手续办理:
  ① 胃镜检查者一般常规活检胃粘膜行病理检查,活检后应注意观察出血情况;
  ② 病理标本由内镜室人员协助送至病理科,门诊检查病人需另交纳病理检查费,待3-5个工作日后到病理科取病理报告即可;住院病人病理费用在住院费用中扣除,病人检查完后无需再去缴费,可直接回病房。
  11、有特殊情况需改期检查者,请提前一天通知胃镜室: 0635-8382306
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