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胸部CT低剂量筛查早期肺癌

发布时间:2016年04月01日 点击数: 文章来源:本站原创
    肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤,其死亡率高居我国男、女性恶性肿瘤死亡率的首位。在所有癌症类型中,早期肺癌临床症状不明显,病人就诊时大多已是中晚期,肺癌的总体5年生存率最低,仅为16%~17%;但若能在疾病的早期阶段确诊,则可以提高早期肺癌的确诊率,改善高危个体的预后和治疗效果,大幅降低肺癌相关死亡人数。
胸部CT低剂量筛查早期肺癌
    常规X光片和胸部CT是肺部疾病的两大检查方法,但常规X光片对小于1cm的病灶检出率较低,而常规CT虽然提高了阳性率,但其较高的辐射剂量又让人们思想上产生顾虑。与胸部X射线筛查相比,低剂量CT(LDCT)筛查使肺癌死亡率下降20%。此外,低剂量CT筛查也使全国死亡率显著降低6.7%。多家美国权威医学组织于2011~2013年间陆续推出了肺癌筛查指南,推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。2015年8月美国FDA批准首个低剂量CT肺癌筛查方案用于高危人群的早期筛查!
胸部CT低剂量筛查早期肺癌
    采用常规剂量的10%-30%即可获得高质量的胸部影像,足以胜任肺部肿瘤普查,并大大降低辐射剂量。目前我院应用的美国GE公司宝石能谱CT采用宝石探测器及迭代重建方式可以实行低剂量CT扫描,一次低剂量胸部CT检查辐射剂量约为0.5-0.8msv,通过低剂量螺旋CT检查,对直径小于1cm的小肺癌、早期肺癌检出率达到90%以上。筛查出来的早期肺癌患者中,80%至90%可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。
    2015年中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”建议在高危人群中进行肺癌筛查,其中将高危人群定义为:
 1、年龄50~75岁;
 2、至少合并以下一项危险因素:
胸部CT低剂量筛查早期肺癌
  • 吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
  • 被动吸烟者;
  • 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
  • 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
  • 有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。
  • 因此,国内外医学专家建议,对于肺癌高危人群及有条件的地区、单位或个人,应积极开展每年定期进行一次低剂量螺旋CT检查,提高早期肺癌的临床诊治水平。
    肺癌不是不可治愈的,只要我们能做到“三抓”,即抓早(早期)、抓小(小于1cm)、抓准(准确诊断),肺癌的治愈是完全有可能的。要做到这些,胸部低剂量CT以其低剂量、高阳性率、高准确率提供了一个最佳的选择。
   让我们改变一下对于CT的认识:不是有病才去做CT;特殊人群的低剂量CT筛查可以挽救许许多多高危患者的生命。
                                                                                                                                      
                                                                                                                                                                                                     聊城市第三人民医院CT室:张丽红  

胸部低剂量肺癌筛查咨询电话:
聊城市第三人民医院CT室0635-8380358
聊城市第三人民医院健康管理中心0635-8384892

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