血清肿瘤标志物升高=癌症？ --聊城三院检验科检验师为您详解

　　肿瘤标志物是癌细胞或体内其他细胞响应癌症或某些良性疾病(非癌性)状况而存在或由其产生的物质。他们由正常细胞和癌细胞共同产生，癌细胞产生的量更高，可用于鉴别肿瘤与非肿瘤或健康个体。这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液和体液(胸水、腹水、脑脊液等)中，因此可根据其血液或其他体液中的测出而考虑肿瘤的存在。

　　肿瘤标志物检测对于已经确诊癌症的患者具有非常重要的意义，主要用于疗效评估、复发监测以及预后评估;而对于筛查肿瘤、诊断恶性肿瘤的意义较小，多数仅能作为参考，其结果通常需要和其他检查(病理活检、影像学检查)结合起来，以诊断癌症。

　　肿瘤标志物并非癌症患者所特有，也可发生于非肿瘤性疾病甚至健康个体。大部分肿瘤标志物对于肿瘤的诊断仅限于辅助诊断价值。

　　一种肿瘤可以出现多项肿瘤标志物升高;同样，一项肿瘤标志物升高也可见于不同的瘤种。目前没有发现可以揭示任何类型癌症的“通用”肿瘤标志物。

　　(1)数值成倍升高：至少正常值上限2倍以上。

　　(2)进行性升高：多次检测数值越来越高。 

　　(3)同时合并多项肿瘤标志物升高：2 项以上。

　　首先，要心态平和，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症;

　　其次，要尽快找医生就诊，提供相关病史，由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。

　　再者，掌握常规判断，提高自我辨识能力。

　　1.如仅是数值的轻度升高(10%~20%、2倍以内)，特别是单个肿瘤标志物的轻度升高，则无需过度紧张，多数只需在1~2个月后复查即可;

　　2.如果数值持续升高，则需要怀疑肿瘤性疾病; 

　　3.如果是数值的上下波动，则一般为良性病变或健康状态，观察即可。

　　肿瘤标志物有时会出现“反跳”现象，即病情稳定但血清肿瘤标志物明显升高。所以，对于病情评估，血清肿瘤标志物仅作为参考，一般还是以影像学检查(CT，MRI、PET/CT等)为准。

　　(1)在诊断时，需通过检测血清肿瘤标志物评估疾病严重程度和估计预后。

　　(2)评估对治疗(如手术、放疗、化疗等)的反应，这也是肿瘤标志物最重要的用途。此时，需要通过定期、连续测量，观察肿瘤标志物的水平随时间的变化情况。

　　(3)休疗期间定期随访中，可以帮助患者尽早发现疾病复发或进展，以便提前干预。

　　作为癌症诊断、治疗和预后判断的重要辅助工具，科学认识并正确应用肿瘤标志物，可以帮助我们更好地了解、战胜癌症。

　　图文编辑：范晓宇

 　　审核：赵顺锋，宋来春