我院宝石能谱C T已启用

(宝石能谱C T即GE超高端CT)

　　(一)、总论

　　自全球第一台CT至今，在短短的40余年时间里，CT的发展可谓日新月异。尤其是64排CT的出现，开创了一个历史性的全新领域——动态脏器心脏的成像，从而掀起了一股无创心脏检查研究的热潮。

　　2012年GE公司改变历史，推出了世界首台的全身全功能能谱CT: Discovery CT750 HD(FREEdom)，实现了临床的四大革命性的突破：

　　业界唯一全身全功能能谱成像— 世界首台低剂量能谱成像平台;

　　高心率下最精准心脏 —业界最高单扇区时间分辨率29ms，冠脉追踪冻结;

　　全身低剂量高清成像 — 降低剂量50%-90%，同时实现高清成像;

　　动态500排CT — 业界最安全的大范围低剂量4D和灌注成像。

　　(二)、GE宝石CT的产品特点

　　第一部分宝石CT的硬件突破

　　CT影像链中包括了球管、探测器、数模采集转换系统、计算机重建一系列核心技术，在GE新一代宝石CT上，影像链核心技术都得到了全面提升。

　　1) 宝石探测器——业界最快的CT探测器：宝石CT选用了分子结构稳定的宝石材料，是能谱成像、精准心脏和全身低剂量高清成像的重要保证，其突出特性是：宝石材料的纯度高，通透性强，光电转换率高，X线响应速度最快，达到0.03微秒，1常规材料的100倍00倍，清空速度(余晖效应)加快4倍，同时也是能谱成像的硬件基础

　　2) 动态变焦球管：新一代的动态变焦球管打破了传统固定焦点的理念，它自动地根据不同地部位、体厚自适应地改变球管的焦点，并匹配相适应地扫描剂量，在确保最低剂量的前提下，实现了7131Hz的业界最高采样率，是精准心脏和全身低剂量高清成像的重要保证。

　　3) 瞬切高压发生器：与传统的高压发生器不同，宝石CT可以进行不同能量的瞬间切换，最新一代的自由之心宝石能谱CT可以实现0.5毫秒完成能量瞬间切换，配合宝石探测器的超快速反应性能，从而使能量的应用进入临床实践阶段。

　　4) ASiR低剂量重建平台：GE专利的ASiR低剂量平台(自适应噪音统计迭代平台)，是业界第一个低剂量重建平台，利用全新的噪音模型和迭代重建方法可以去除图像中的噪音信息，提高图像质量，是全身低剂量高清成像的重要保证。

　　第二部分宝石CT的临床突破

　　临床应用是检验设备进步的唯一标准。宝石CT除了汇集了目前世面上CT的精华，同时也有自己的独特优势，真正开拓了CT临床应用的境界。

　　1) 业界唯一全身全功能能谱成像：CT对能量的研究，经历了单能、双能、多能和能谱的变革，在宝石CT上，通过对原始数据解析，可以得到101个单能谱的图像，为临床鉴别诸如冠脉斑块性质、胸水性质、结石成分、肿块定量分析等开拓广阔的潜在价值;同时也可根除由于金属、造影剂造成的硬化伪影等，是目前去除CT异物伪影最好的技术，常规广泛运用于骨科CT成像，获得国内外骨学界的首肯，是最先进的能量成像设备;

　　2) 高心率下精准心脏成像：宝石CT带给临床的本质突破是高清晰的图像，可以到达类MR的图像质量，实现0.23mm的可视空间分辨率，使CT的空间分辨率和低密度分辨率均得到大幅度的提高，结合2013年最新的自由之心 . 宝石CT的冠脉追踪冻结技术，实现了高心率下的精准心脏成像。使CT进入了高清晰时代，大幅度提高了临床确诊率，为发现更早期的病变提供必备的工具;

　　3) 超级低剂量：GE专利的ASiR低剂量平台(自适应噪音统计迭代平台)，是业界第一个低剂量重建平台，也是目前最成熟的迭代重建低剂量平台。

　　在获得同样图像的前提下，体部检查可以降低剂量50%以上，心脏检查可以降低剂量90%以上，宝石能谱CT目前是中央干保，部队干保及各大地方干保项目的一致选择。

　　北京三大高干体检中心;301医院、协和医院、北京医院;

　　上海三大干保基地：华东医院、瑞金医院、仁济医院;

　　部队武警系统干保医院：武警总医院、北京军区医院、二炮医院;

　　均一致选择宝石CT作为干保专用机!

　　4) 动态500排：动态四维功能成像，其覆盖范围超越了传统探测器物理宽度的限制。宝石CT为临床开拓的功能学诊断，可以观察动态状况下的生理功能，病变的性质、生理特性等，覆盖范围可以达到500排CT的范围，拓展了临床功能研究的范围;

　　第三部分宝石能谱CT特有临床应用举例-心血管内科、骨科、神经科

　　I. 心血管内科

　　1. 有效去除硬化伪影：

　　传统的CT由于射线能量不够纯净，因此很容易产生硬化伪影，导致诊断不准确，这一显像在冠脉成像上尤为明显，是造成假阳性最为根本的原因。宝石CT独特的101个单光子成像，从更本上解决了这一难题，不再产生硬化伪影，可以真实反映病变的原貌，被喻为最精准的心脏CT。

　　2 .显示2.5mm直径的支架内部结构：

　　随着支架植入治疗冠脉狭窄的日益普及，支架植入术后随访也有了广泛的需求。常规CT由于分辨能力不够以及硬化伪影的存在，通常只能分辨3.5mm以上的支架内部结构。宝石CT通过材料学的革新，使其具备了更为高清的成像技术——全身0.23mm的各向同性分辨率，可以清晰显示2.5mm的支架内部结构，为随访的患者，提供了一个更为广阔的空间。
 

　　3. 精确显示冠脉狭窄：

　　0.23mm的各向同性分辨率，有效抑制硬化伪影，宝石CT能够在更低的剂量下，获得更为高清的图像质量，进一步减少假阳性的产生，提高冠脉检查的准确率，是目前最为精准的心脏CT。

　　4.超低剂量的冠脉普查：

　　全新的影像链设计及算法，使宝石CT完美平衡了图像质量与射线剂量之间的矛盾，在冠脉成像上，和传统的CT相比，剂量可以降低90%以上，最低只有6张胸片的剂量，成为最为安全的心脏CT。
 

　　II. 骨科
 

　　1. 超高清成像

　　全身0.23mm的各向同性分辨率，可以显示更加细微的结构，真正做到病变的超早期发现和诊断。

　　2. 全新MARS 去硬化伪影技术：

　　从更本上解决了传统CT的禁区，可以很好的显示金属异物植入后，病变周围的真实改变，可以帮助临床更好的了解治疗后的病变进展和临近组织的变化，具有重要的临床意义：直观了解内固定植入术后，骨痂愈合情况，把握更好的手术时机;了解临近软组织的情况等。

　　3. 能谱物质定量功能分析——骨质疏松的定量分析

　　4. 骨肿瘤能谱良恶性功能分析
 

　　宝石CT独有的能谱分析曲线，帮助了解骨肿瘤性病变在不同能量下的吸收衰减情况，并通过多参数成像功能，了解骨肿瘤的真实情况，从而帮助鉴别肿瘤、炎症、结核等常见病变。
 

　　5.动态500排4D功能成像技术

　　大范围扫描技术及动态观察模式，动态显示骨关节的解剖改变及运动功能改变，具有无创和操作简便的特点，带给临床更直观、更精确的诊断信息。
 

　　III. 神经内科

　　1.双能量同步减影技术

　　GE的独有专利技术，通过特殊的扫描和减影操作，可将头颈部骨骼完全剪除，轻松显示颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、Willis环以及头颈静脉系统，实现前所未有的头颈部类DSA成像。为头颈部血管狭窄显示、斑块分析及术前手术方案制定提供有价值的临床信息。

　　2. 500排4D半暗带CT成像技术：

　　结合动态500排4D全脑扫描技术及第四代灌注专用的“脑缺血半暗带分析”工具包，全自动查找缺血后仍存活的、可逆的区域，指导医生及时溶栓，并对治疗过程中半暗带区域恢复情况进行科学的检测，从而指导临床治疗方案的调整，避免过度治疗，提高医院的周转率，提高医院效益的同时，提高病人的生存质量、提高社会效益。

　　3. 脑出血自动测量技术：

　　独特的脑出血自动测量技术，自动寻找并精确勾画出血边界、以密度跟踪及形态跟踪的方式精确计算出血的容积，准确性高、可重复性好。

　　4.血管二联诊断技术

　　通过 500排CT扫描技术，动态显示全身各部位血管细节和解剖变异。具有无创和操作简便的特点，带给临床更直观、更精确的诊断信息。

　　5. 斑块能谱病理诊断：

　　能谱成像是宝石CT全新的应用，根据能谱成像的原理：每种物质都有其特有的能量吸收曲线。通过宝石CT特有的能谱扫描，可以描绘出不同物质独特的能量曲线，从而对于斑块的性质作出达到病理学要求的精确诊断。

　　6. 光子雷达成像技术：

　　针对不同物质对不同能量的敏感程度不同，可以设定个性化的扫描及重建方案，获得更为清晰的诊断图像，进一步提高小病灶的检出率，降低漏诊、误诊率。

　　7. 101单光子成像技术：

　　通过101个单光子能谱曲线，找寻最佳的图像：更好的病灶对比度，更好的信噪比，进一步降低漏诊、误诊率。

　　8. 物质定性和分离技术：

　　全新的物质定性和分离技术，通过能谱成像原理，可以帮助了解扫描范围内的病灶的组成及成分，通过在原始数据层面的能谱减影技术，可以去除诸如钙等高密度物质的干扰，显示病变组织的真实原貌。

　　IV. 神经科(内科、外科)
 

　　1.双能量同步减影技术：

　　GE的独有专利技术，通过特殊的扫描和减影操作，可将头颈部骨骼完全剪除，轻松显示颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、Willis环以及头颈静脉系统，实现前所未有的头颈部类DSA成像。

　　2.500排4D半暗带CT成像技术：

　　结合动态500排4D全脑扫描技术及第四代灌注专用的“脑缺血半暗带分析”工具包，全自动查找缺血后仍存活的、可逆的区域，指导医生及时溶栓，并对治疗过程中半暗带区域恢复情况进行科学的检测，从而指导临床治疗方案的调整，避免过度治疗，提高医院的周转率，提高医院效益的同时，提高病人的生存质量、提高社会效益。

　　3.脑出血自动测量技术：

　　独特的脑出血自动测量技术，自动寻找并精确勾画出血边界、以密度跟踪及形态跟踪的方式精确计算出血的容积，准确性高、可重复性好。

　　4.斑块能谱病理诊断：

　　能谱成像是宝石CT全新的应用，根据能谱成像的原理：每种物质都有其特有的能量吸收曲线。通过宝石CT特有的能谱扫描，可以描绘出不同物质独特的能量曲线，从而对于斑块的性质作出达到病理学要求的精确诊断。

　　5.物质定性和分离技术：

　　全新的物质定性和分离技术，通过能谱成像原理，可以帮助了解扫描范围内的病灶的组成及成分，通过在原始数据层面的能谱减影技术，可以去除诸如钙等高密度物质的干扰，显示病变组织的真实原貌。

　　6.肿瘤能谱良恶性鉴别诊断：

　　通过宝石CT的多参数成像：水基、钙基、碘基成像以及肿瘤的能谱功能曲线，可以了解肿瘤的血供情况及特有的能谱衰减曲线，进而帮助对肿瘤的良恶性进行诊断及鉴别诊断。

　　（聊城市第三人民医院 CT室）