近期，我院胸心血管外科自主开展一例多发肋骨骨折切开复位内固定手术。此手术属我院首例，在我市也处于领先。
患者崔某，男性，53岁，车祸外伤入院，胸部CT三维重建示左侧4-12肋骨多根多处骨折，5-11肋断端错位明显。大量胸腔积液，肺不张。患者入院时，连枷胸，左胸后外侧壁塌陷，疼痛明显，疼痛导致呼吸困难。
术前
术前
为治疗连枷胸，缓解憋喘、疼痛症状，我们给患者实施了左胸腔探查血肿清除加左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术。术中应用肋骨固定钢板和肋骨环抱器处理6-9肋骨骨折较严重部分，胸廓重建。
术后患者左肺复张，胸廓复形，憋喘、疼痛症状消失。术后一天下床自行活动，术后七天切口拆线，恢复良好。
这项新技术开创了我院胸心血管外科治疗胸部创伤的新篇章，顺应了我院加速康复的理念，缩短了肋骨骨折患者平均住院日。
肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨，同一肋骨可在一处或多处折断，甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生“浮动胸壁”，出现反常呼吸运动，通常称为连枷胸。在连枷胸发生反常呼吸运动时，会引起 “纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，严重影响呼患者吸回流功能，可出现气短、紫绀或呼吸困难。如并发肺裂伤，可有咯血、气胸、血胸或皮下气肿。年老、体弱病人，肋骨骨折同时可并发肺炎、肺不张，严重的将会危及患者生命。
伤筋动骨一百天，肋骨骨折根据骨折受伤程度，恢复时间长短不同。如果骨折较轻，骨折仅为单根单处肋骨且骨折处没有明显移位，可以通过保守治疗，卧床休息，定期复查骨折愈合情况等治疗措施。
如果骨折对位较差，或者损伤较严重，比如单根多处或者多根多处的肋骨骨折，连枷胸形成浮动胸壁和反常呼吸，以及纵隔摆动，加上合并肺损伤、血气胸等引起严重的呼吸循环障碍，危及生命的，就需要通过手术进行有效的胸壁固定，行骨折断端的内固定手术。
通过手术使用钛合金的钉板系统将肋骨骨折断端进行解剖复位，恢复患者正常的胸廓形态。植入的钛合金钉板系统生物相容性好，无需再次手术取出。
手术治疗肋骨骨折的主要优势有：
1.恢复胸壁解剖结构，降低骨折畸形愈合可能，让患者可以恢复正常呼吸，缓解疼痛;
2.不损伤骨膜和骨髓腔，有利于骨折愈合;
3.患者手术后CT、磁共振检查不受影响;
4.降低肺炎发生的几率和风险;
5.比保守治疗更快恢复，加速患者康复，缩短患者住院时间。
我院胸心血管外科现已引进美国强生MatrixRIB®内固定系统及完善的胸腔镜设备，能自行开展肋骨骨折切开复位内固定术、胸腔镜手术等先进技术。
