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综合病房神经心理疾病诊治
时间:2020-01-15 | 来源: | 作者: | 阅读:

  一、神经症

  概述:神经症是一种精神疾病(有时也叫精神障碍),其主要表现为持久的心理冲突,病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。

  此类人的特点是:多愁、善感、焦虑不安、古板、严肃、悲观、保守、孤僻、安静等。女性多于男性,青年人居多。

  

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  二、神经症的常见症状

  1.头痛

  (1)紧张性头痛。最为多见,此类病人比较敏感,由于精神过于紧张,使病人变得焦虑不安,以致引起头部肌肉收缩,压迫局部末梢神经,出现头痛。

  (2)血管性头痛,由于焦虑紧张,使植物神经系统功能出现障碍,引起血管性头痛,头部“跳痛”、“炸裂”样痛。

  (3)精神性头痛,由于焦虑紧张而怀疑自己有某种病,加之感觉过敏,感觉异常而出现的头痛现象,“头发木”、“头脑不清爽”。

  (4)混合性头痛,病人具有以上几种头痛的某些特征。

  2.睡眠障碍

  (1)失眠

  (2)入睡困难

  (3)睡眠肤浅,易醒

  (4)早醒、午夜2—3点醒后不能再睡

  (5)多梦,神经症的人常有恶梦、梦呓或梦行等几种迹象。

  3.感觉障碍

  (1)感觉过敏,表现为病人对一般人能接受的刺激、反应比较敏感或强烈,并在主观上出现难以忍受的痛苦。如怕冷、怕热、怕强光、怕噪音或接触皮肤,则难以忍受。神经衰弱、疑病症等多见。

  (2)感觉迟钝,也叫感觉抑制。表现对较强刺激,感知轻微或不被感知,多见于抑郁性神经症等。

  (3)内感不适,病人诉说体内有异样的不适感,如内脏扭转、气体上冲、肌肉牵拉痛等。神经衰弱,抑郁症多见。

  4.记忆障碍,表现为记忆减退和遗忘,对一些熟人见面能记得特征,但却忘了姓名,见于神经衰弱。

  5.情绪障碍

  (1)情绪不稳  病人对一些小事,都表现为激动、悲伤、流泪、哭泣或争吵、发怒、攻击等,而情绪平静后则感到内疚后悔,但此后,遇有此类小事,仍会出现情绪不稳。

  (2)焦虑

  精神方面:紧张不安,话多,徘徊,搓手顿足,不厌其烦的诉说主观感受,甚至感到大难临头等。

  躯体方面:主要从植物神经症状为主,心悸、出汗、震颤,四肢怕冷、心动过速、血压上升、呼吸急促、口干、恶心、腹泻等甚至出现心前区疼痛,窒息感等。

  (3)恐怖:引起恐怖的原因,可分为某种物体、身体和某种环境刺激三大类。表现为:恐惧、惊慌、忧虑、厌恶、手足无措、惊叫、兴奋、逃跑。

  (4)抑郁:表现为心境不佳,对人缺乏应有的热情,对事物缺乏兴趣,不愿与人往来,自卑,悲观失望,由于植物神经功能障碍,常伴有躯体不适、胃病、头痛、胸痛、睡眠障碍、性机能障碍,病人身体状况明显下降,甚至出现虚弱状态。

  

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  三、神经症的治疗

  1.心理治疗  神经症的发病和精神因素有关,所以采取心理治疗有着特殊的意义。这种治疗,主要是通过医生对病人的接触检查,了解其心理活动的倾向和病态心理活动的一些表现,然后,根据其个人的不同环境、病因、心理特征,采取针对性的启发、解释、安慰、帮助,以便消除病人对疾病产生的痛苦,愉快地重新踏上生活的道路。

  心理治疗包括:个别心理治疗,暗示治疗以及集体的心理治疗。

  2.药物治疗   采取药物治疗,一方面是药物本身的效果,另一方面,是病人对药物的心理效用。如给癔症病人作的暗示治疗,其主要作用就在于病人对药的心理效用。抗焦虑药物,能消除精神紧张,焦虑不安。是目前治疗神经症的有效良药。

  3.体疗以及工娱疗法,中医疗法等

  

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  综合病房神经科医生对病人热情诚恳,除常规治疗器质性脑血管疾病外,还可以对病人的心理进行解释,并进行沟通与治疗,以期让病人要正确对待神经心理疾病,共同战胜疾病。