2019年12月，湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例。至2020年1月7日，确定为新型冠状病毒肺炎(2019-nCov -infected pneumonia)。
疫情发展迅速，很快肆虐全国，截止至2020年2月12日 08:30，我国确诊病例44713例，疑似病例21675例，死亡1114例。为此，广大医护人员面对疫情，不忘初心，勇往直前，纷纷从全国各地支援湖北支援武汉!
我院先后六名医护工作者勇担使命，奔赴武汉，抗击疫情!
随着对新型冠状肺炎的不断深入研究，国家卫健委先后出台五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。
五版《诊疗方案》均把影像学特征作为重要的临床表现和诊断标准之一，所有疑似病例均需行相关影像学检查，因此，我们CT室成为抗疫一线的冲锋战士!
2019-nCov肺炎患者临床与影像学表现虽具有一定特征，但仍需要大样本来进行阶段性总结。
在黄主任及张主任的领导下，我科迅速制定新冠肺炎相关应急预案，积极组织培训学习相关知识，应对疫情。
常见CT表现：
极少数普通型患者起病早期CT无异常发现。随着病变发展肺内可以出现病变。
常见CT表现两肺有多发斑片状磨玻璃阴影、实变影，多沿支气管血管束和胸膜下分布为主，其间可见增粗的血管影，表现为细网格状影，呈"铺路石征" 。也可以表现为极为淡薄的磨玻璃阴影，小血管周围有局限性磨玻璃阴影。
病变进展期肺内则表现为磨玻璃阴影、实变、结节等多种性质病变共存，以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主，可有纤维化病灶存在。实变阴影内常见空气支气管征、细支气管管壁有增厚，纤维化病灶则表现为局部肺纹理增粗、扭曲，其内支气管管壁呈柱状，邻近胸膜或叶间胸膜增厚，有少量胸腔积液，无明显淋巴结肿大。
基于目前的临床实践，根据病变受累的范围和表现，推荐将新型冠状病毒感染的肺炎CT表现分为3个阶段：早期、进展期和重症期。
(1)早期
表现为单发或多发的局限性磨玻璃阴影、结节，非常淡薄的小斑片磨玻璃阴影或者大片磨玻璃阴影，多数磨玻璃阴影边缘不清，部分边缘清晰。
病例1，30岁男性，双下肺可见多发小斑片状淡薄模糊密度增高影。
病例2，55岁女性，双肺透亮度减低，双肺可见多发斑片状磨玻璃样密度增高影。
(2)进展期
病变进展时常见有多发新病灶出现。新病灶CT表现与上述早期病灶相似。原有病变多数病灶范围扩大，病灶内出现大小、程度不等的实变，有结节和晕征、实变病灶内可见空气支气管征。原有磨玻璃阴影或实变影也可融合或部分吸收。
病例3，63岁男性，双肺纹理增多，增粗，双肺见散在分布斑片状磨玻璃样密度影，部分伴有实变。
病例4，81岁女性，双肺多叶见多发斑片状磨玻璃样密度影，内可见散在纤维条索影。
(3)重症期
病变进一步进展，双肺弥漫性实变，密度不均，其内空气支气管征与支气管扩张，非实变区可呈斑片状磨玻璃阴影表现，双肺大部分受累时呈"白肺"表现，叶间胸膜和双侧胸膜常见增厚，并少量胸腔积液，呈游离积液或局部包裹表现。
影像表现转归：
绝大多数新型冠状病毒感染的肺炎患者经过隔离治疗，病情趋于稳定、好转，表现为病灶范围缩小，密度逐渐减低，病灶数量减少，磨玻璃阴影可完全吸收。部分可表现为短期纤维化，但仍待研究。
小结：
CT易于发现早期呈磨玻璃样密度改变，单肺或双肺，局部单发或多发磨玻璃样密度影，一般以肺外围、胸膜下为主，多数不伴胸腔积液。
进展期部分患者肺内病灶可出现实变，病灶增多，也可发生融合。
众志成城，坚定信心
我们一定能够取得阻击肺炎疫情的胜利!
