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三院妇产科——为女人健康保驾护航 记一例成功的宫颈癌手术
时间:2020-06-02 | 来源: | 作者:妇科医生—王梦娜 | 阅读:

  5月31号上午,我院妇产科,成功顺利完成一例宫颈癌手术。

  患者36岁,因流血3个月就诊,接诊时,患者面色苍白,头晕乏力,阴道持续流血,检查重度贫血,追问病史,结合妇科检查,不排除宫颈癌。给予积极的备血,输血,对症治疗的同时,进行宫颈癌相关筛查:TCT、HPV、宫颈活检,病理结果提示宫颈鳞癌。

  

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  谈癌色变,无论是谁,听到自己得了癌症,一时也会难以接受,为消除患者的紧张恐惧心理,没有告知她实际情况。以陶主任为首,展开了病历讨论,考虑患者才36岁,决定保留一侧卵巢,并征求患者家属意见,讲清利弊,行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+一侧附件切除术+一侧卵巢悬吊术。

  

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  术中发现,患者宫颈增粗约6cm,左侧淋巴结增大约4*3*3cm,右侧淋巴结增大约2*1.5*1.5cm,探查与术前评估方案不变。术中每个人全神贯注,精力集中,操作轻柔,仔细认真,手术顺利,出血约300ml!

  

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  宫颈癌在恶性肿瘤中,据统计目前发病率排第三位,也是发病率和死亡率上升最快的一种。99%的宫颈癌都是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致 。世界卫生组织(WHO)2018全球新发宫颈癌病例约56.9万例,死亡病例约31.1万例,其中84%的病例发生于经济欠发达的国家。全球的数据表明新发宫颈癌的平均发病年龄降低,有年轻化趋势。在我国宫颈癌发病以40~50岁为最多,60~70岁是发病的又一高峰年龄段。

  

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  宫颈癌的传播途径:

  HPV:人乳头瘤病毒,HPV感染是一种极为常见的病毒感染。HPV感染除了性行为是主要传播途径以外,还可通过直接接触感染。也就是说,如果在日常生活中,手接触到了带有HPV的东西,入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品,都可以传染上HPV,所以说感染HPV的几率非常大。

  不论男女均有机会感染HPV,男性感染后以“疣”类性病为主,而女性感染这种病毒后,最坏的结果可能导致宫颈癌。根据医学专家们的长期观察,有98%以上的宫颈癌患者体内存在HPV病毒,它是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素。所以定期筛查宫颈的TCT,HPV尤其重要!!

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