我科近期完成一例外斜视矫正手术，分享此病例

　　患者 王某 男 27岁

　　发现双眼外斜20余年。

　　患者于20余年前发现双眼外斜，发现后未进一步诊治，因外斜影响美观及视功能，遂来我院就诊，拟行手术治疗，门诊以“外斜视OU”收入院。

　　入院时，患者双眼明显外斜，影响美观及视功能，给患者的生活带来极大困扰。

　　我科经过详细的检查、计算后，决定为患者行“双眼外斜视矫正术”

　　术后，患者外斜症状明显改善，且外表无任何疤痕，患者及家属对术后恢复情况极为满意。

　　斜视科普

　　斜视在我国患病率约3%，常分为内斜视、外斜视、垂直斜视、A.V型斜视及特殊类型的斜视。

　　出现斜视后的双眼视觉改变

　　双眼视觉:外界同一物体分别投射在两眼的黄斑中心凹，经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程。对于斜视患者来说，外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，则会出现复视；外界不同物体分别投射在两眼黄斑中心凹，在视皮质无法融合，则出现混淆视。为克服复视及混淆视，则会引起抑制、弱视、旁中心注视、异常视网膜对应的病生理改变。

　　检查方法:

　　1.一般检查:包括病史、检查视力、验光和望诊

　　2.遮盖检查:通过遮眼板遮盖眼镜的方式去观察是否存在斜视及斜视的性质；

　　3.斜视角检查

　　4.眼球运动功能检查，主要查看眼外肌运动功能

　　5.感觉功能检查

　　治疗原则:

　　斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，儿童斜视治疗首先应消除斜视造成的知觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；两眼视力平衡后，再运用非手术的或手术的方法矫正斜视。

　　1.治疗时机，儿童斜视一经确诊应开始治疗。

　　2.非手术治疗，主要包括:矫正同时存在的屈光不正，治疗可能存在的弱视，斜视的光学矫正，药物治疗和视能矫正训练。

　　3.手术治疗，主要分为肌肉减弱术和肌肉加强术。

　　总结:斜视的发病率约为3%，会造成双眼视觉的改变，且机体为克服这些改变出现抑制、弱视、旁中心注视、异常视网膜对应等的病生理改变，此外还影响美观，一旦发现，可来我科咨询治疗。

　　聊城市第三人民医院眼科

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