为进一步落实科室服务能力提高,提升群众满意度,创建群众满意的医疗卫生单位,提高科室应急服务能力。由张凤芝主任和王建丽护士长共同组织了一次猝死的应急培训及演练。
早上七点半科室成员在内科集合,张主任进行应急演练培训,王建丽护士长做了人员组织安排,此次演练将由黄孝艳护士、张晓燕护士、于明敏护士、李伟医师共同负责,简短介绍之后开始进入正式演练。
紧张的演练正式开始,7点半于明敏护士巡视病房时42床患者家属呼叫患者突然发生意识丧失,于明敏护士立即到床旁,评估患者大动脉搏动、自主呼吸丧失判断患者出现心脏骤停并通过呼叫器呼叫,立即实施心肺复苏,张晓燕护士推抢救车和除颤仪,值班医师推心电图机奔向床旁,此时由张晓燕护士立即通知护士长和科主任。张晓燕护士开放静脉通路,吸氧,连接心电监护,李伟医师清理患者口腔分泌物开放气道,实施简易呼吸气囊进行辅助呼吸,下达医嘱,抢救患者,张晓燕护士向医师复述两人核对无误后用药并保留安瓿,黄孝艳护士记录。
抢救过程中患者心电监护示室颤,准备除颤,一次除颤患者仍未恢复窦性心律,继续心肺复苏,准备二次除颤。
二次除颤后,心电监护示恢复窦性心律,经评估患者恢复自主呼吸;散大瞳孔缩小;口唇、面色、甲床由紫绀变红润;收缩压在60Hg,遵医嘱做心电图。抢救结束,严密观察患者病情变化,必要时请麻醉科会诊,协助气管插管,连接呼吸机。
抢救结束后,值班医师据实补录医嘱,张晓燕护士和于明敏护士清点安瓿补齐抢救车药品。
演练结束后王建丽护士长和张主任就此次演练总结评价:此次演练行动迅速,职责明确,医护配合度高,操作熟练。随着科室职工年轻化,对于抢救缺乏经验,急救技术有待提高,通过这次演练让我们在工作中将患者安全这根弦绷紧,查缺补漏,加强抢救仪器学习做到100%会做会用!杨巧凤主任分享一例长期卧床患者异物呛噎案例:因患者长期卧床无法实施常规海姆立克手法,将患者上身由病床床档支撑扣拍背部顺利将异物排出。通过一案例开拓了新的急救方法视野,更加贴近临床,也彰显了医护人员变通思维。王建丽护士长要求护理人员熟练掌握抢救车的药品和器械配置,做到心中有数,“医嘱落药品出”。并对呼吸气囊重点培训,气囊与氧气管道如何连接,如何选择合适氧流量,气囊用后怎样处理都详细讲解,令人印象深刻。并强调各种抢救仪器设备班班清点,处于完好备用状态。
会后由郭宁护士对抢救车药品进行二次培训,确保每位护理人员熟悉知晓。
健康所系,性命相托,安全责任,重于泰山!一身白袍,是责任和信任加身,是技术与道德加身!在医疗工作中,我们的学习将永远不会停止,一切为了人的生命和健康!提升医疗服务能力,提高应急处理意识,我们内科在行动,这只是开始!