2013年全市卫生工作的总体思路是：全面贯彻落实党的十八大、省、市党代会精神，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照“一三五六”工作思路，即围绕一个目标（提高人民健康水平、创建人民满意卫生行业），抓好三项重点工作（公立医院改革、新农合制度、基本药物制度和基层运行机制），深入推进五项工程（医疗服务提升工程、公共卫生服务工程、全民健康工程、卫生强基工程、中医药能力提升工程），强化六项保障措施（人才科技建设、医德医风建设、卫生信息化建设、卫生执法监督、卫生文化建设、卫生新闻宣传），开拓进取，奋勇拼搏，努力推动全市卫生事业科学发展，为创造聊城人民的幸福生活做出新的贡献。
一、以深化医药卫生体制改革为着力点，抓好三项重点工作
一是加快推进公立医院改革。以破除“以药补医”为关键环节，深入推进体制机制改革，积极协调落实价格调整、财政补偿、医保支付等改革政策，同步推进人事分配制度改革，落实医院用人自主权，完善绩效考核机制和科学薪酬制度，逐步提高医务人员待遇，进一步调动医务人员积极性。积极推进监管机制改革，逐步建立完善公立医院法人治理结构，建立现代医院管理制度，在大卫生框架下探索管办分开的有效实现形式。切实加强医药费用控制，严格落实新的医院收费标准，规范收费行为；实施医药费用“三控行动”， 即控制医院收入总额增长幅度，医药收入增幅比上年降低10个百分点，力争门诊和住院次均费用实现零增长；控制医药收入结构，药品收入占医药收入的比例再降1个百分点；控制成本支出，增长幅度不高于10%；加大监管力度，将医院收费纳入日常卫生监督执法管理的内容，实行定期通报制度和院长约谈制度。加大惠民工作力度，在巩固先诊疗后付费、预约诊疗、优质护理等便民惠民服务基础上，进一步扩大惠民医疗服务项目范围，重点抓好“健康山东—贫困白内障患者复明行动”、“农村贫困家庭先心病患儿免费手术”等一批针对特殊人群的惠民、慈善项目。进一步完善医疗纠纷调处机制，强化预防和应急处置措施，有效预防和化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益，促进医患关系和谐，打造平安医院。
二是规范完善新农合制度。新农合制度建设从扩大范围、保持高参合率向制度创新、提高运行质量上转变。新农合人均筹资标准从300元提高到350元以上，其中各级政府补助增加到280元以上，重点协调落实政府补助资金，确保市、县两级财政及时足额拨付到位。加强新农合精细化管理，科学调整优化补偿方案，适当调整补偿比例，实行总量控制、结构调整，提高县级公立医院综合改革试点医院基本药物、常用药品中一类药品新农合报销比例，调整常用药品中二类药品新农合报销比例，逐步提高慢性病等大额门诊报销比例，政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，力争实际报销比例比上年提高5个百分点，最高支付限额不低于10万元，逐步降低个人自付费用比例。通过提高报销比例和开展二次补偿等形式，有效解决部分地区基金结余过多的情况。全面推进支付方式改革，进一步完善住院单病种付费、按床日付费、总额预付等不同支付方式，力争实现统筹区域内所有定点医疗机构全覆盖。切实做好重大疾病保险工作，2013年购买大病保险的筹资标准为每人15元，个人最高年补偿限额达到20万元；推进商业保险机构、新农合经办机构以及新农合定点医疗机构各司其职，各负其责，从信息系统、工作流程、人员培训等方面搞好配合，做好衔接，确实把20种重大疾病医疗保险工作做实做细，提高效率，搞好补偿服务，方便结报。同时，加强三方联系，定期对商业保险医疗机构服务质量进行专项检查。在此基础上，根据上级精神和我市基金使用情况，逐步扩大保障范围，让参合农民受益。认真贯彻落实市卫生局《关于进一步加强新农合定点医疗机构监督管理的通知》（聊卫基妇[2012]8号）、《山东省新型农村合作医疗违法违纪责任追究办法》，对违规违纪行为，无论单位和个人，一经查实，绝不姑息，严肃处理。
三是推进基本药物制度实施和基层运行机制建设。进一步扩大基本药物制度实施范围，在巩固纳入全省统一规划村卫生室实施基本药物制度的基础上，逐步将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入实施范围，逐步实现每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，确保制度普惠城乡群众。进一步加大县级以上医疗机构基本药物和常用药物配备和使用推广力度，确保销售比例进一步提高，其中公立医院改革试点医院基本药物和常用药品中标品规销售额占全部药品销售总额的比例原则上不低于80%。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构基本药物网采率要达到95%以上，公立医院改革试点医院配备使用的常用药品和医用耗材严格执行以省为单位的网上集中采购政策。进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，着力抓好财政补偿、人事管理、收入分配等相关政策的落实，确保维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制健康运行；健全稳定长效的多渠道补偿机制，全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，真正建立起竞争性的用人机制；健全绩效评价和考核机制，探索实施绩效工资的有效形式，合理拉开收入差距，切实调动医务人员的积极性，保持基层医疗卫生机构活力；协调落实乡村医生补偿政策，乡村医生公共卫生经费分配比例确保达到40%，力争今年对承担公共卫生任务的乡村医生补助人均达到2万元，确保乡医队伍稳定。
二、以提高全民健康水平为目标，深入实施卫生五项重点工程
一是医疗服务提升工程。切实加强医疗体系建设，突出抓好省级区域医疗中心建设，加快建立以市人民医院为龙头，以其他综合医院为支撑，以专科医院为特色，以乡镇和社区医疗卫生服务机构为基础的具有我市特色的基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务体系，提升聊城医疗卫生事业的影响力和竞争力；抓好薄弱区域、薄弱环节的建设，深入开展县级医院能力提升工程，以20个大病医疗保障病种为重点，加强县级医院重点专科和人才队伍建设，提高县域内医疗服务整体水平，争取到“十二五”末实现大病不出县、县域内就诊率90%的目标；继续争取中央投资的基层医疗卫生建设项目，力争在项目数量和投资总额上实现新突破，加强项目建设管理，确保所有中央投资项目如期开工，按时竣工。进一步提高医疗服务体系建设水平，争取尽快在城市建立起以二级以上医院为骨干、社区卫生服务机构为基础的新型卫生服务体系，在农村建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、乡村一体的医疗预防保健网，为群众提供高水平、更加优质的医疗卫生服务。进一步加强医疗质量管理，以“制度建设年”活动为抓手，建立健全医疗质量管理制度、医疗服务信息公示制度，逐步完善入院、出院病人评价制度，强化日常监管和评价，逐步建立医疗质量管理长效机制，规范诊疗行为，提高服务质量。积极推进医院等级评审工作，以医院等级评审为抓手，加强医院内涵建设，促进医院管理规范化，促进医疗技术水平的提高，年内确保市人民医院成功创建为三级甲等综合医院，市中医医院顺利通过三级甲等中医医院评审，指导市二院以争创三级综合医院、市直专科医院以争创相应三级甲等专科医院为目标，按照标准进一步加强内涵建设，并继续做好二级综合医院和中医医院复核及评审工作。进一步推动临床检验和影像检查结果互认，以现有资源为基础，加快建立地区性的临床检验、病理、医学影像、消毒供应等专业中心，提高卫生资源利用效率。继续推动无偿献血，强化质量管理，保障血液供应和临床用血安全。
二是公共卫生服务工程。进一步提高公共卫生服务保障水平，2013年人均基本公共卫生服务经费标准从25元提高到30元，着力协调好各级政府落实好财政配套经费，完善经费拨付机制，优化分配方案，逐步提高村卫生室、社区卫生服务站经费拨付比例。进一步完善公共卫生服务体系，着力强化公共卫生机构的职能，加大对基层医疗卫生服务机构的技术指导、考核管理力度，建立严格的规范的考核管理制度和与工作业绩挂钩的经费拨付制度，全面推行茌平、东阿县公共卫生责任指导团队试点经验，逐步建立卫生行政部门组织领导、各级各类公共卫生机构牵头指导、基层医疗卫生机构具体实施、村卫生室和社区卫生服务站积极参与的职责明确公共卫生长效工作机制，确保工作规范深入开展。继续向城乡居民免费提供国家基本公共卫生服务项目，进一步提高健康档案建档等项目工作质量，确保规范化居民电子健康档案、扩大免疫规划等基本公共卫生服务项目基本覆盖全市城乡百姓。着力加强疾病控制工作，全面推进疾控系统创先争优活动，重点抓好星级预防接种门诊创建、省级慢性病综合示范县创建等工作，努力打造“县县有特色、县县有品牌”的浓厚的创先争优氛围；进一步健全完善疾控工作体系，抓好县级以上医院公共卫生科建设和县级医院精神卫生科建设，规范疾控机构科室设置；抓好以消除麻疹、维持无脊灰状态等为重点的扩大免疫规划工作，切实保持较高的接种率，有效控制各种疫苗针对传染病的流行；切实加强传染病防治工作，认真落实预防为主、关口前移、重心下沉、强化健康教育、科学救治为重点的防控策略，提高防控能力和救治能力，降低传染病患者病死率，将各种传染病的危害控制在最小范围；积极推进慢性病防治、重性精神疾病患者管理等工作，提高慢性病和重性精神疾病患者规范化管理率；切实抓好结核病、艾滋病防治和脑卒中筛查、重性精神疾病患者免费治疗等重大疾控项目，切实提高项目工作质量，发挥项目资金的最大效益，造福聊城百姓。加强妇幼保健工作，深入实施妇安工程，扎实实施母婴安全、出生缺陷、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设四大行动目标任务和重大妇幼项目，加强医疗机构产科规范化建设，积极推进妇幼保健机构分级管理，进一步提高妇幼保健工作水平，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高人口素质。加快推进卫生监督协管体系建设，健全乡镇卫生监督协管工作站，确保年底前完成体系建设任务。继续将“健康山东”行动推向深入，按照新一轮三年行动计划，进一步强化部门协作，完善推进措施，提升行动效力；深入开展爱国卫生运动，巩固扩大卫生城市、乡镇、单位创建成果，并继续抓好卫生创建工作；督促有关县（市）做好省级卫生城市、县城复审准备工作，切实抓好农村卫生改厕和农村饮用水安全监测工作，大力开展病媒生物防制工作。切实做好卫生应急工作，完善卫生应急组织、队伍和预案建设，继续开展卫生应急示范县创建活动，推进医疗急救网络向乡镇延伸，提高卫生应急监测预警和处置能力。
三是全民健康工程。深入实施全民健康工程，扎实推进农民健康服务行动、健康教育巡讲和干部保健大课堂活动，增强全民健康意识，倡导健康生活方式，全面提升全民健康素质。建立长效工作机制和考核保障机制，使之常态化、制度化。进一步丰富全民健康工程工作内涵，充分发挥各级各类医疗卫生机构的作用，明确其职责，组织动员全市卫生系统围绕全民健康工程，认真开展全民健康生活方式行动，着力加强健康教育，深入推进健康教育“进机关、进企业、进学校、进社区、进农村”五进活动，将全民健康工程与基本公共卫生服务项目实施有机结合起来，作为一项常规工作，列入对各级各类医疗卫生机构工作考核的重要内容，将全民健康工程建设不断引向深入。同时要加大宣传力度，力争把全民健康工程品牌做大、做响、做亮。
四是卫生强基工程。深入贯彻落实“保基本、强基层、建机制”的医改原则和山东省“千名专家援基层、万名主治进乡村（社区）”活动的总体部署，继续组织市县两级医疗卫生机构，以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、促健康”为重点，分别对县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行对口帮扶，为基层提供较高水平的医疗服务，着力提高基层医疗卫生队伍的整体素质和机构管理水平，提升基层医疗卫生机构落实医改任务、服务人民的综合能力。积极探索医疗联合体、集团化、共建共管等帮扶工作的新路子，创新帮扶工作模式，引导优质医疗资源下沉，建立健全长效帮扶工作机制。进一步强化对口帮扶工作的管理，建立健全考核管理机制，严格落实对口帮扶工作同个人晋升、医院等级评审等挂钩的政策，确保帮扶工作扎实深入开展。
五是中医药能力提升工程。加强中医药医疗服务体系建设，启动实施基层中医药服务能力提升工程，深入开展“基层医疗卫生机构中医药标准化建设计划”，到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。组织中医医院开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。深入实施“治疗感冒首选中医药”工作，推动中医药特色诊疗方法在基层医疗卫生机构广泛应用。积极开展中医药预防保健服务工作，加大中医药预防保健服务中心建设，不断探索中医药在基本公共卫生服务中的作用，努力做好“治未病”预防保健服务试点工作。启动市级中医药重点专科建设，不断提升中医药服务水平。继续开展“中医中药中国行-进农村、进社区、进家庭”活动与科普文化宣传周活动，提高中医药在群众中的影响力。
三、以为人民健康服务为宗旨，强化六项保障措施
一是加强卫生人才科技建设。继续推进卫生人才“四大工程”建设，围绕高层次人才建设，采取多种形式，加大人才培养引进力度，大力培植学科带头人，开展优秀卫生人才评选表彰活动，力争培养一批在全省乃至全国有一定影响力的卫生领军人才；围绕基层卫生人才建设，重点选拔优秀毕业生充实基层队伍，强化在岗人员培训，加快全科医生培养步伐，努力改善基层卫生人员工作生活环境，努力建立一支留得住、用得上的基层卫生队伍；围绕公共卫生人才建设，着力推进全科疾控队伍建设、精神卫生队伍建设和疾控学科带头人的培养，抓好基层疾控人员的培训和管理，夯实疾控基础，努力为疾控事业的健康发展提供强有力的人才保障；围绕中医人才建设，进一步完善院校教育、师承教育、继续教育培养模式，抓好中医专业人员队伍建设，积极推进西学中用活动和乡村医生中医专业知识的培训，组织开展优秀中医人才评选活动，提高中医药服务能力。进一步规范卫生人员准入和管理，提高专业技术队伍的整体素质。进一步加强医院管理队伍建设，加强各级各类医院院长培训和医院管理骨干的培训，打造一支职业化、专业化的医院管理队伍，提升医院管理水平。高度重视卫生科技工作，进一步加强学科建设，深入开展重点专科、特色学科创建活动，启动实施新一轮市级临床专科、学科评选活动，积极争创省级、国家级重点学科和专科，以学科建设促进医疗技术水平的提高，促进卫生事业的科学发展，力争在学科建设上实现新突破；积极鼓励医疗卫生人员紧紧围绕严重影响群众健康的重大问题，充分发挥上海、北京联谊会成果，强化对外交流与合作，利用好高端平台，开展科学研究，力争多出成果，造福百姓健康。
二是加强医德医风建设。高度重视卫生系统风险防范工作，认真贯彻落实党风廉政建设责任制，结合“制度建设年”活动，建立健全药品和器械采购、基础设施建设项目招标采购制度，规范采购程序，杜绝吃回扣等腐败行为；落实《医疗机构从业人员行为规范》，加强医务人员处方和诊疗检查等服务行为的管理，做到诊疗规范、收费规范、管理规范，严厉查处损害群众利益的问题，严肃查处“乱收费、收受药品回扣、索要红包”等腐败行为；建立完善医德医风考评制度，评选表彰医德标兵，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩，并存入个人医德档案；进一步强化社会监督，充分发挥医疗服务咨询电话、各种监督举报电话和监督举报箱的作用，自觉接受群众和社会监督，对群众和社会反映的问题及时抓好整改，对经查实存在腐败行为的单位和个人依法依纪严肃处理；加强医疗卫生单位内部安全管理，进一步落实消防、安全生产责任制，构建平安卫生系统，治理安全隐患，增强治安防控能力，为维护正常的医疗卫生服务秩序提供保障；深入开展和谐单位（机关）、平安单位（机关）、文明单位创建和医德标兵评选活动，纯洁卫生队伍，弘扬社会正气，树立卫生系统的良好形象。
三是加强卫生信息化建设。加快实施卫生信息资源综合平台一期建设项目，基本完成居民健康档案、新农合和综合管理分析系统建设项目。加快推进与省级新农合信息平台的互联互通，力争实现省内医疗机构就医即时结报。进一步扩大居民健康卡发放人群，基本建成以县（市、区）为中心的管理信息系统，提高基层规范化服务质量和效率。加快医院信息系统、疾控信息系统、妇幼保健系统等整合进程，充分利用现有资源，形成合力，建立全市互联互通、互用共享、覆盖城乡各级医疗卫生机构的区域卫生信息平台。
四是加强卫生执法监督。进一步加强卫生监督体系建设，整合现有监管资源，充实监督队伍，全面建立健全以市级卫生监督机构为指导、县（市、区）卫生监督机构为依托、乡镇（街道）卫生监督工作站为基础，村卫生室（社区卫生服务站）卫生监督信息员为补充的三级四层卫生监督网络。各级卫生监督机构要认真履行监督职责，全面做好各项卫生监督工作，进一步提升卫生执法监管水平。切实加强对各级各类医疗机构的监管，定期开展巡查活动，将医疗费用、新农合纳入监督执法的范围，严厉打击乱收费、乱检查等违规违法行为，提高依法执业水平。切实加强医疗市场监管，监管重心下沉，开展基层医疗机构集中整治活动，完善暗访与督导检查相结合的监管机制，积极推进规范化诊所、规范化乡镇卫生院、规范化社区卫生服务机构建设，有效净化医疗市场。加强食品安全风险评估，建立风险监测结果会商机制。加强生活饮用水、公共场所、学校卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治监督管理，提高监督覆盖面，确保公共卫生安全。
五是加强卫生文化建设。认真落实党中央、省委、市委关于加强文化建设的部署和省卫生厅《关于加强卫生文化建设的意见》文件要求，结合卫生行业特点，坚持以促进发展为重点、以诚信服务为基石、以人本管理为核心、以学习创新为动力，紧紧围绕以社会主义先进文化引领卫生事业发展、加快建设卫生强市这一目标，努力建设“六个体系”，即社会主义核心价值体系、覆盖全行业的行为规范体系、奖惩分明的行业信用体系、民主文明的和谐卫生体系、科学完善的文化制度体系、积极正面的环境形象体系，着力实现“三个显著提高”，即以道德品质修养、科学文化水平、民主法制观念为主要内容的卫生工作者素质的显著提高，以服务理念、服务环境、服务秩序、服务行为为主要标志的卫生行业文明程度的显著提高，以积极健康、丰富多彩、服务群众为主要要求的卫生系统文化生活品质的显著提高，努力打造富有聊城特色的卫生文化品牌，用文化统一思想，凝聚力量，促进卫生事业的科学发展。
六是加强新闻宣传建设。进一步加强和改进卫生新闻宣传工作，建立健全新闻采访和新闻考核机制，围绕深化医改和落实“十二五”规划，大力宣传卫生系统先进典型，宣传卫生事业发展的巨大成就，宣传党和政府的民生政策。要进一步深化与新闻媒体的战略合作，继续发挥宣传工作在卫生事业改革与发展中的重要作用，用舆论树立形象，改善形象，提升形象，营造有利于卫生改革发展的良好社会环境和舆论氛围。做好突发事件风险沟通，推动和创新健康传播，不断提高舆论引导能力。
