为生命建路，点亮尿毒症患者生命希望

　　赵冬慧，中共党员，硕士研究生，从事肾脏与血液透析工作6年，在北京大学第一医院肾内科及血液透析通路组进修学习一年，积累了丰富的临床经验，并具备独立处置临床急危重症病例的能力，擅长各类原发性、继发性肾脏病的诊断治疗，尤其是治疗急慢性肾小球肾炎、肾病综合征，各种继发性肾脏病(如糖尿病、高血压肾损害等)，急性肾衰竭，慢性肾衰竭等肾内科常见病的诊治，掌握了中心静脉导管留置技术，动静脉内瘘成行修补术，肾活检穿刺等肾内科操作技术。

　　3月21号，聊城市第三人民医院肾脏血液透析科在院领导的支持下成功开展自体动静脉内瘘成型术，聊城市在血管内瘘方面尚处于起步阶段，目前我市能够开展此类手术的医院屈指可数，但是有手术需求的患者群体很多，相较于在省级大城市花费2-3千元的手术费用，在我院只需要约800元即可完成，为广大聊城百姓带来方便和实惠，让聊城血透患者免去旅途奔波之苦，改善群众就医体验。

　　贾某某，青年女性，去年就诊断为慢性肾功能不全5期，今年3月因"恶心呕吐胸闷"收住在聊城市第三人民医院内科病房，赵冬慧主治医师会诊患者后，充分评估患者情况，考虑到患者需要透析治疗，应该为患者建立长期透析的"生命线"，在充分术前评估后，为患者建立了左上肢前臂动静脉內内瘘成型术，手术过程顺利，内瘘通畅，标志着我院在血管通路方面迈上新台阶，达到市内领先水平。

　　大家都知道血液透析技术，俗称洗肾，是将肾衰竭病人的血液吸引到透析机里，通过透析液过滤出有害物质和多余的水分，再将已经净化的血液输回体内。从而代替肾脏代谢毒素，维持生命。透析虽然也是将针扎入血管，因为一般人体静脉中的血流速度只有每分钟几十毫升，血液透析时要迅速将体内血液吸引到血液透析机里，血流量要求达到每分钟200毫升以上。医生们就研究出造瘘技术,将上肢动脉和皮下表浅静脉缝合在一起，借助动脉的压力，经过一段时间使静脉动脉化，提高血液流速，以便于在血液透析时穿刺该静脉，这就是"动静脉内瘘"。

　　瘘就像是连接患者和透析机的阀门。一旦瘘管不畅或闭塞，病人则面临着无法与透析液进行交换，会出现代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症，最终导致死亡。因此，建立优质的瘘管对于这些患者来说至关重要。

　　透析动静脉内瘘保护小贴士：

　　1.自体动静脉内瘘是血透中使用率最高的血管通路，是血透患者的"生命线";

　　2.科学使用内瘘，可以延长内瘘使用寿命，保证透析充分性，提高生活质量;

　　3.采取合理的内瘘穿刺方法，可用绳梯法、扣眼法，避免采用区域法穿刺。