21世纪以来,我国脑血管病发病率逐年升高,缺血性脑血管事件中约65%为非致残缺血性脑血管事件。该类事件患者早期复发率高达10%-20%,却被严重忽视,是防治适宜且需重点干预的人群。2013年,天坛医院王拥军教授牵头开展的CHANCE研究发现,在经典抗血小板药物阿司匹林基础上联合氯吡格雷能有效降低非致残缺血性脑血管病患者32%的复发风险,改写了国内外缺血性脑血管病防治指南,极大改善了中国乃至世界脑血管病人的预后,减少了致残率及死亡率,是全世界神经内科最重大的研究之一。
同时CHANCE研究发现,CYP2C19基因变异影响联合抗血小板治疗效果,携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者比未携带患者卒中复发风险增加92%,由于国人此基因变异率高达58.8%,说明一半以上的中国人对氯吡格雷疗效较差,因此根据基因分型甄别适宜人群、精确制定有效的抗血小板治疗方案是亟需解决的重大临床问题。
作为国家“十三五规划”重大项目,在天坛医院王拥军教授的带领下,CHANCE-2研究应运而生,本研究在发病24小时内的轻型卒中和TIA患者中,对比快速CYP2C19基因分型指导替格瑞洛联合阿司匹林强化联合抗血小板治疗与氯吡格雷联合阿司匹林标准化联合抗血小板治疗的疗效差异,评价两种治疗策略的有效性和安全性,为精确个体化抗血小板治疗提供诊疗证据。本研究的成功必定将再次改写国际脑血管病预防指南,为广大脑血管病患者的治疗指明方向。期间将为病人提供免费的基因检测及脑血管病药物,减轻病人的负担,是利国利民的重大研究。
聊城市第三人民医院拥有11个神经内科病区,年收治脑血管病人1万5千余人次,承担着鲁西地区脑血管病诊治及科研的重大任务,本次成为CHANCE-2研究合作单位,并作为全国首批30家启动的单位之一,是国家级脑血管病研究中心对我院救治和科研能力的肯定,我院必定不负国家嘱托,为祖国医疗事业贡献最大的力量,造福百姓。