国庆节的前一天，聊城市第三人民医院消化内科门诊来了一位老年患者，他因咽部疼痛多日而痛苦不堪，其他医院没有诊断出病因，慕名到市三院就诊。消化内科主任周传波详细了解了患者最近的饮食后，初步断定，患者食管有异物的可能性最大，于是，安排做颈部CT检查，并很快证实了判断，有小异物卡在食管中，已经引发食管穿孔、食管周围感染。周传波立即安排术前检查及内镜手术，在内镜下手术取食管异物。手术持续了约10分钟，顺利取出枣核一枚。术后，患者住院抗炎、营养支持治疗，疼痛在1天后消失了，3天后患者顺利出院。

　　周传波正在工作中

　　看似简单的病例，但如果没有丰富的临床经验积累，在短时间内迅速做出正确的病情判断并不容易。事实上，聊城市第三人民医院消化内科成立于2017年，是一支年轻的团队，但实力表现不俗。曾有一位消瘦的中年女性被家属用轮椅送至诊室，患者表情痛苦、情绪烦躁，周传波接诊后，一边安抚患者，一边详细询问病史、进行体格检查及查阅患者多年的检查资料。初步检查发现，患者病情比较复杂，病史已有10余年，曾多次在县市级多家医院就诊，多次进行胃肠镜、腹部超声、血液检查等，遗憾的是均未明确病因，多次诊断为“浅表性胃炎、肠易激综合征”，服用药物也确实可以间断缓解，但均未根除病情。周传波决定让患者住院进行全面检查及诊治。患者入院时病情更加严重，腹部的疼痛由阵发性转为持续性，患者曾在家“一把一把”口服止痛药片，导致需要药力非常强的止痛药治疗才能控制。长期腹部疼痛已经导致患者严重营养不良、四肢无力、不能自主行走。面对这样一名病史长、病情复杂的患者，以周传波为主的消化内科治疗团队结合临床及辅助检查，把常见病、多发病、急重症逐一排除，发现患者有一特殊情况，即“腹痛发作期血压升高明显，且有进行性低钠血症”，结合经验及文献资料，初步锁定患者为“急性间歇性血卟啉病”。再对患者进行了2次尿液光照检查，发现尿液均由淡黄色转化为暗红或酱油色，再排除高铅血症后，临床诊断“急性间歇性血卟啉病”成立。据介绍，该病又名血紫质病，是血红素合成途径中，由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。2018年5月，国家卫生健康等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，卟啉病就被收录其中。这是市三院诊断的第一例“急性间歇性血卟啉病”，目前国内尚无特殊药物治疗。经过补充高渗盐、高糖及营养支持治疗后，患者病情逐渐好转。出院后，医院继续指导，告知患者避免饥饿及可疑药物，随访长达2年，目前患者基本恢复。

　　市三院消化内科团队

　　副主任医师周传波是市三院优秀中青年专家。他多年来专注于消化专业临床工作，紧跟国际前沿理论知识，积累了丰富的临床经验。工作中，周传波注重学习新理论、新技术，多次参加国家级消化内科专业培训班，并每年参加1-2次本专业的全国性会议;2007年和2013年，他分别在北京友谊医院消化内科、上海东方肝胆外科医院内镜科进修，长达一年的学习，使得他对疑难疾病的诊治技术不断提高，赢得了广大患者的好评。

　　周传波现任聊城市医学会第一届消化内科专业委员会委员、聊城市医学会第六届传染病专业委员会副主任委员、山东省抗癌学会消化内镜肿瘤专业委员会委员。他不断追求卓越，仅在消化内镜诊断与治疗上，独立完成结肠镜操作6700例(含无痛结肠镜)，无一例出现穿孔等严重并发症。他不断追求创新，自2009年至今，已在专业学术期刊发表学术论文7篇，其中第一作者6篇、第三作者1篇。长期临床工作中，周传波对内科系统急危重症患者的抢救积累了丰富的经验，抢救成功了许许多多的重症患者，多次荣获医院及聊城市卫生系统先进个人等荣誉称号。

　　本文刊登于2019.10.11《聊城日报·健康周刊》