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对的时间对的人
时间:2019-09-17 | 来源:孙桂强 | 作者:编辑 | 阅读:
对的时间对的人

  我们曾听说过“君生我未生,我生君已老”的遗憾,也曾对“杜十娘所托非人”进行感叹!今天我要说的是“对的时间遇到对的人”。

对的时间对的人

  家住青岛的43岁严大哥,昨日下午出差来聊城。刚到聊城就出现心前区疼痛不适,据严大哥讲一月前也有过一次心前区疼痛不适但几分钟就缓解了,加上这个月工作较忙,就没在意,打算出完这趟差,再好好查查。这次持续2小时不缓解。急来我院急诊科就诊。

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  急诊值班的刁医生听了严大哥的描述,高度怀疑急性心肌梗死,第一时间行心电图检查。果不其然,心电图提示:急性下壁ST段抬高型心肌梗死!

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  考虑右冠脉闭塞,时间就是心肌,时间就是生命!需要急诊介入手术。请心内科会诊、负荷一包药、向严大哥讲解病情及初步治疗方案。严大哥一听要做手术,可犯了难!一是,一人出门在外,举目无亲,心里没底。二是,才四十出头,就做支架手术,心有不甘。这时心内科会诊的窦大夫赶到急诊科,针对严大哥的病情,介绍了普通药物抗栓治疗、药物静脉溶栓治疗、急诊冠脉介入手术治疗三种治疗方案的优劣比较。严大哥开始意识到病情的严重性,同意先做造影检查看看。随后赶到的孟主任,又通过手机联系上了严大哥的爱人,严大哥的爱人一听这情况,比严大哥要干脆,当场表态:怎么好怎么来,听大夫的,做手术!

对的时间对的人

  急诊冠脉造影示:左冠脉前降支远段有70%左右的狭窄,回旋支也有斑块;右冠脉第二转角后完全闭塞。

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  导丝顺利通过闭塞病变,远端血流恢复,但闭塞病变周围有很多血栓。考虑严大哥的实际情况,术中讨论约定先用抽吸导管将血栓抽吸出来,再看看内膜是否光滑、管腔是否有残余狭窄,决定是否需要置入支架。

对的时间对的人

  抽吸完毕后,发现血管腔还有很重的狭窄,并且心脏供血还是右优势型(右冠粗大,回旋相对偏细),需要置入支架!一听要做支架,严大哥又不同意了。主刀的孟主任,通过显示屏,向严大哥讲解了血管的病变情况,又电话联系严大哥的爱人,严大哥的爱人还是那么干脆:听大夫的,该放就放。

对的时间对的人
对的时间对的人

  手术很成功,置入一枚支架,术中严大哥的胸痛症状就缓解了。严大哥原话:感觉一下子就不疼了。

对的时间对的人

  术后我跟严大哥说您是“对的时间遇到了对的人”。就诊及时,时间就是心肌、时间就是生命,血管闭塞时间越长,心肌坏死的范围就越大,并发心律失常、心力衰竭、猝死的可能就越大。日间手术刚结束,导管室人员在岗在位,缩短导管室启动时间。遇到对的医师,急诊科、心内科、导管室所有相关人员为战胜病魔做了最大努力;遇到对的另一半,通过电话就知道,严大哥的爱人通情达理,关键时刻一锤定音。我们不苛!求心有灵犀一点通的默契,只要对的时间遇到对的人的美好。对的时间遇到对的医生,对的时间遇到对的另一半!